一,痰结核检查
(1)结核分枝杆菌培养结果可信度高,且可做肺结核药物敏感试验,但服用6-8周,应用受到限制。
(2)痰涂片检查。结核病结核检测简便准确,痰中发现的结核杆菌可诊断为结核。
二,X光检查
胸部X线检查不仅可以早期发现肺结核,还可以确定病变的部位,性质和范围,了解病变的情况和治疗效果的判断,方便患者接受它的意愿。胸部CT可发现小部分或隐匿部位的病变,可弥补一般X线检查的不足。
三,肺结核免疫学诊断
1.聚合酶链反应(PCR)特异性差。优点是灵敏度可以达到98%到100%。
2,常用结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)检测,检测阳性是结核菌感染的证据之一。
3. BACTEC方法测量结核分枝杆菌的代谢物。
4.血液和痰中结核抗体的阳性检测也有助于诊断。
5,严重肺结核患者可能有内分泌异常检查
四,其他检查
1,纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接确定支气管,肺部病变,活检,灌洗,录像,气管内图片等功能,特别适用于诊断和鉴别诊断。
2.超声检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
3,胸腔镜和纵隔镜:可用于观察胸腔,纵隔淋巴结,并取出活检,以利于诊断和鉴别诊断。
肺结咳是一种常见的肺部疾病,这种疾病会给患者朋友的身体造成很大的危害,甚至造成生命危险。为了远离肺结咳危害,患者一定要了解好肺结咳的症状和诊断方法。如果遇到身体出现类似症状,就要马上到医院进行检查和治疗了。
1.全身症状 发热为其主要也是常见的全身中毒性症状,多表现为长期低热,午后或傍晚开始,清晨恢复正常;或仅表现为体温不稳定,运动或月经后体温不能如常恢复正常,当病情急剧恶化进展时亦可出现高热,呈稽留或弛张热型。同时还可伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、心悸、烦躁、妇女月经不调等轻度毒性和植物神经功能紊乱症状。
2.呼吸系统症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,严重者可出现气急。早期咳嗽轻微,干咳或咳少量粘液痰,慢性病人或有空洞形成时痰量增加。约1/3~1/2病人有咯血,表现为痰血,侵及血管则为大咯血。部位不定的隐痛多为肺组织结核,部位固定的刺痛多为累及胸膜。当肺组织受广泛破坏,或伴肺气肿或肺心病时有气急。
广泛应用抗结核药物治疗以来,肺结核管道播散的并发症,如喉,肠结核已很少见,肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸,渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸,慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿,肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭,肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血,
原发性感染时结核菌随血行分布,潜伏在其他器官,一旦人体免疫力极度减弱,可产生该器官的结核病,常见的有淋巴结,脑膜,骨及泌尿生殖器官结核等,
1.气胸 肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。
2.支气管内膜狭窄 由支气管内膜病变引起。
3.支气管扩张 肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血。常位于上肺叶,称干性支扩。可致致死性大咯血。
4.脓胸 渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果,常发生在气胸之后,伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。
5.肺曲菌病 在结核空洞中常见。咯血为本病的主要死亡原因。
6.慢性肺源性心脏病 重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿、肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。
1、羊髓生地羹
[组成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。
[制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。
[用法]一顿或分顿食用。
2、银耳鸽蛋羹
[组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。
[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。
[用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。
3、胡萝卜蜂蜜汤
[组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,*3克。
[制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、*,搅匀,再煮沸片刻即成。
[用法] 日服3次,每次服50克。
4、甲鱼滋阴汤
[组成]甲鱼肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精盐适量。
[制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。
[用法]佐餐食用,日服l剂。
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